EHIFA2018国际智慧医疗创新论坛:医联体风潮下的合作与创新

2017年,哪些“人工智能”可以帮助我们“治病”了?

科学家给多种癌症致命打击

根据英国“癌症研究”(Cancer Research UK)资助的研究报告,靶向针对劫持健康细胞的癌细胞,可以治疗许多不同类型的疾病,今天发表在“国家癌症研究协会杂志”上。

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有时摧毁医生的不是患者而是医院里的某些领导!

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一杯酒下肚后气氛开始活跃了起来,聊起当前各自的工作状况时大家都是一肚子抱怨。

穿着白大衣,谁没有彷徨过?

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2017年冬季,零点刚过,夜班的急诊室已经来过了83个过客。

政府规定17种抗癌药医保报销70%,医院却说:流程没下来还不能报销

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“1片、2片、3片……只剩下7片奥希替尼了,一片510元。”家住城西的王女士帮患肺癌的丈夫数着剩下的抗癌“救命药”。得知11月30日起,17种抗癌药可申请70%医保报销,她赶紧去了定点医院西安交大第二附属医院,但得到的消息是还要再等等。

术后惊魂 医生和护士都吓惨了!

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身体都这么努力自救了,这个人活下来了吗?

妊娠合并甲亢心,易漏诊?怎么办?

妊娠合并甲亢心,易漏诊?怎么办?

甲亢性心脏病是甲亢的常见并发症,占甲亢患者的13.4%~21.8%。甲亢好发于生育年龄妇女,由于妊娠期的生理性变化,孕妇可有高代谢表现,使妊娠合并甲亢容易漏诊;而妊娠又加重甲亢患者的心血管负担,易诱发甲亢性心脏病,故临床医生应加强对本病的认识及诊疗水平。

【一图读懂】渐冻人

【一图读懂】渐冻人

肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷氏(Lou Gehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

认识“空鼻综合症”

认识“空鼻综合症”

空鼻综合征(empty noses yndrome,ENS)是一种医源性疾病,最常见的症状为“矛盾的鼻塞”,客观上存在于宽阔的鼻腔。该病在1994年首先由科恩(Kern)和斯滕奎斯特(Stenkvis)提出,用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。

英国一医院研究用脂肪培植耳朵等人类器官

英国一医院研究用脂肪培植耳朵等人类器官

据香港《文汇报》3月3日报道,英国伦敦大奥蒙德街医院研究员宣称,正研究用人类脂肪培植耳朵和鼻子,用于面部器官修复等。有专家指出,研究有望带来划时代技术。

病例:成人型胸膜肺母细胞瘤一例

患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。

病例:双侧股骨颈对称性骨内腱鞘囊肿一例

患者,男,6岁,患者1个多月前,无明显诱因出现间断性左髋疼痛,无外伤史,局部无红肿,夜间及行走后疼痛加重。

【病例讨论】

【主诉病史】 【一般资料】 女性,43岁,农民 【主诉】 间断性右上腹疼痛2年余,加重4小时。 【现病史】 约两年前,患者在进食油腻食物后出现右上腹疼痛症状,呈绞痛,并放射至后背部疼痛,当时无发热,无恶心,呕吐症状,于当地医院就诊,诊断为胆结石,经保守治疗后好转出院,2年来,患者进食过多或者油腻饮食后症状就会出现,间断服用消炎利胆片治疗。4小时前,患者进食油腻食物后症状再次出现并且加重,疼痛难忍,为诊治,来我院就诊,门诊以“结石性胆囊炎”收住院,发病以来饮食可,未解二便,体重无变化。 【既往史】 既往有胆结石病史2年余。否认食物药物过敏史,否认外伤手术输血史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压,糖尿病等慢性病病史,家族无遗传病史。 【体检辅查】 【查体】 T:36.6℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/75mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,表情痛苦,步入病房,强迫体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,墨菲氏征阳性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。 【辅助检查】 入院后急查血常规,尿常规,血尿淀粉酶均正常。腹部B超:胆结石,胆囊炎,左肾囊肿。 【诊断】 【初步诊断】 1结石性胆囊炎2左肾囊肿 【鉴别诊断】 1胰腺炎:一般在暴饮暴食或喝酒后发病,疼痛呈刀割样痛,化验血尿淀粉酶升高;2泌尿系结石:发病急,疼痛剧烈,可伴有便意下坠感,泌尿系B超可以诊断。 【诊治经过】 入院后给与头孢静脉滴注,杜冷丁,阿托品肌注止痛解痉 【临床诊断】 1结石性胆囊炎2左肾囊肿

【病例讨论】

【主诉病史】 【一般资料】 女性,63岁,农民 【主诉】 右侧肢体无力伴视物模糊2天入院。 【现病史】 于入院前2天,无明显诱因出现右侧肢体无力,伴视物模糊,头晕、恶心,无呕吐,无发热、咳嗽,无胸闷、胸痛。当时在家未行诊治,今日为进一步诊治而来我院就诊头颅CT示:①右枕叶梗塞②右丘脑、基底节区及右顶叶软化灶③右侧脑萎缩。遂以“脑梗死”收入我科,患者自发病来,精神、食欲及睡眠均欠佳,二便均正常。时有饮水呛咳,无明显吞咽困难。 【既往史】 既往高血压病史10年,规律口服“寿比山”等降压药物治疗,血压控制可;脑出血病史6年,遗留有左侧肢体活动障碍,否认糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史;否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史;无外伤、手术及输血史;无食物及药物过敏史;预防接种史不详 【体检辅查】 【查体】 T:36.3℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:143/92mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄粱皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率68次/分,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠吗音正常。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻唇沟对称,口角无歪斜,无声嘶,饮水呛咳,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肢体肌力V级,左上肢肌张力稍高,左下肢及右侧肢体肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常双侧Hoffmann征(-)、Babinski征(-)。脑膜刺激征:颈无抵抗,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。 【辅助检查】 头颅CT示:①右枕叶梗塞②右丘脑、基底节区及右顶叶软化灶③右侧脑萎缩 【诊断】 【初步诊断】 1.脑梗死;2高血压3级(极高危);3.脑萎:4脑出血后透症

NCCN临床实践指南:小细胞肺癌(2018.V1)

2017年9月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了小细胞肺癌指南2018年第1版,指南主要内容包括:

指南更新摘要

初始评估和分期

局限期,检查和治疗

蔓延期,初始治疗

初始治疗后反应评估 监测

进展性疾病后续治疗和姑息治疗

手术切除原则

辅助治疗原则

系统治疗原则 放疗原则 分期

NCCN临床实践指南:食道癌和胃食管交界处癌(2017)

2017年9月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了食道癌和胃食管交界处癌指南2017年第3版,指南主要内容涉及:

更新摘要

检查和病理分期

鳞状细胞癌

局部病变

初始治疗

患者主要医学治疗方案

未接术前治疗患者的手术治疗结局

接受术前治疗患者的手术治疗结局

非手术治疗患者的管理

随访/检测和复发

姑息治疗

腺癌

局部疾病

患者主要医学治疗方案

未接术前治疗患者的手术治疗结局

接受术前治疗患者的手术治疗结局

非手术治疗患者的管理

随访/检测和复发

姑息治疗

鳞癌和腺癌

内镜下分期和治疗原则

HER2检测

手术治疗原则

家族遗传风险评估

食管胃肿瘤多学科治疗原则

系统治疗原则

放射治疗原则

姑息/支持性治疗原则

监测原则

分期

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住院61天花104万,多吗?

一张百万元住院发票引起了大家的热议,甚至引起了很多“误解”。

广州一患者参加药物临床实验后死亡,医院、研究方应如何担责?

新技术的出现总是伴随着机遇和风险。药物临床试验一直是社会敏感话题,且同时涉及多项法律适用问题。临床药物试验的申办者与受试者之间有何种法律关系?发生与试验相关的损害或死亡的情况又该如何赔偿?请一起走进今天的案例。

培训班坑骗基层医生,这种典型一定要注意

时下,随着禁止输液的呼声越来越高和基层医生自己对医疗安全的追求。各种名目繁多的新技术培训班日益增多。尤其是一些商家迎合基层医生需求,打着绿色安全的旗号,聘请一些所谓的“专家”上课,而这些专家无一例外的挂着一系列名头,看起来似乎来头不小,为的是增加一层神秘感和权威性。

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悲痛!又一位医生猝死

好好活着就是对家人、朋友、病人最大的负责!

国家医保局重拳出击!涉及所有医疗机构、医务人员

国家医保局重拳出击,严厉打击骗保行为,涉及所有医疗机构和医务人员以及参保人,一定要重视!

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